Menú Principal
4 de agosto de 2017

Mes del Corazón 2017

En el mes de corazón, le entregamos una serie de consejos que permiten identificar a tiempo los principales síntomas de un ataque al corazón:

Dolor o sensación de peso en el pecho.

Dolor en el pecho que se extiende a uno o ambos brazos.

Dolor en el pecho que se extiende al cuello o mandíbula.

Frente a la sospecha de presentar estos síntomas concurra de inmediato al Servicio de Urgencia más cercano.

Recuerde siempre:

Prevenir y controlar los factores de riesgo como presión arterial elevada, colesterol alto, fumar tabaco, actividad física insuficiente y dieta no saludable.


Las enfermedades cardiovasculares permanecen como la principal causa de muerte en Chile y en el mundo, Figura 1. En nuestro país, en el año 2014 representaron un 27.53% del total de defunciones (CIE-10 I00-I99), (28.064 defunciones, tasa 157,49/100.000), a expensas principalmente del ataque cerebrovascular (8.603 defunciones, tasa 48,28/100.000 hab.) y del infarto agudo al miocardio (8.102 defunciones, tasa 45,47/100.000 hab.).1

La mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón ha presentado una disminución significativa en los últimos 20 años, Figura 2.


Respecto a sobrevida al primer año por infarto agudo al Miocardio (IAM) a nivel nacional indican que la situación ha mejorado en el transcurso de los años, Figura 3.

Las enfermedades cardiovasculares han sido priorizadas por diversos organismos a nivel mundial, entre ellos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) a través del Plan de Global para la Prevención y Control de las Enfermedades No Transmisibles 2013-2020 y a nivel nacional, el Ministerio de Salud lo priorizó en la Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década del 2011 a 2020.2,3

Los factores de riesgo de infarto agudo al miocardio para América Latina fueron evaluados en sub-análisis de estudio internacional INTERHEART, que incluyó 6 países de latinoamericanos, entre ellos Chile. En dicho estudio, se encontró que los factores más relevantes que aumentan el riesgo de padecer un infarto agudo al miocardio, son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el tabaquismo, la dislipidemia y la obesidad abdominal, además de factores psicosociales. En cambio, el ejercicio regular y el consumo de frutas y verduras resultaron ser factores protectores, reduciendo el riesgo de sufrir un infarto agudo al miocardio.4

De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud del año 2010, la prevalencia de estos factores de riesgo en Chile es alta. Un 40,6% de los chilenos es fumador, un 64,5% tiene sobrepeso u obesidad, un 38.5% tiene colesterol total elevado, un 9.4% es diabético, un 26,9% es hipertenso y un 88.6% es sedentario.5
La adopción de estilos de vida saludables es primordial. La OMS señala que el 80% de los infartos agudos al miocardio y de los accidentes cerebrovasculares prematuros son prevenibles.6

Desde el punto de vista poblacional, estrategias para disminuir los factores de riesgo conductuales han sido, la suscripción al Convenio Marco de la OMS para el Control del tabaquismo, la reducción voluntaria de contenido de sodio en el pan (FECHIPAN y ASACH), 2011, el aumento de impuesto en bebidas azucaradas 2014 y la Ley Etiquetado de Alimentos 20.600. Ésta última entró en vigencia en el año 2016, se centra en combatir la obesidad para reducir la incidencia de la patología cardiovascular. A la fecha, los resultados iniciales son prometedores.7

Entre las estrategias preventivas impulsadas destaca el Examen de Medicina Preventiva, que permite detectar personas con factores de riesgo o enfermedades en etapas asintomáticas, y el Programa de Vida Sana.

Una de las políticas de salud más relevantes para el logro de los Objetivos Sanitarios 2010-2020 ha sido el Régimen de Garantías Explícitas de Salud (RGES), que garantiza el acceso al diagnóstico, tratamiento y protección financiera a las personas con determinadas patologías, dentro de la cuales del IAM, HTA y DM. En el Sistema Público de Salud estas garantías se entregan a través del Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) en el nivel de Atención Primario, iniciativa que cuenta a la fecha con más de 2.2 millones de personas, siendo el programa más grande a nivel de gobierno.

Gracias a estas estrategias, junto con el constante esfuerzo de los profesionales de salud por mejorar la salud de la población, se ha podido evidenciar un descenso en la mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón, Figura 2, con un consecuente aumento de la sobrevida el infarto agudo al miocardio, las que alcanzan cifras promedio del 80% a un año a nivel nacional, Figura 3.

Pese a esto, hay que recordar que 1 de cada 3 personas con infarto agudo al miocardio fallece antes de llegar al Hospital, de modo que, aunque el diagnóstico y el tratamiento estén asegurados, se hace esencial educar a la población en el reconocimiento de síntomas claves.8

El tiempo en esta patología es un factor clave. Mientras más precoz se inicie el tratamiento, mejor sobrevida para la persona que sufre un infarto al corazón, de modo que esta patología debe considerarse como una urgencia médica. Una Encuesta realizada en el año 2012 en el Departamento de Enfermedades No Transmisibles del MINSAL, mostró que sólo el 57% de los pacientes acude al Servicio de Urgencia ante la sospecha de estar sufriendo un infarto agudo al miocardio.9 En este mes del corazón, la Campaña “Reconoce los síntomas del Infarto al Corazón” busca fortalecer el reconocimiento de síntomas de infarto agudo al miocardio y promover la consulta oportuna.

Finalmente, se está trabajando en un proyecto piloto de tratamiento agudo de IAM y ACV: ESTRATEGIA DE OPTIMIZACIÓN DEL MANEJO DE URGENCIA EN RED DEL ACV/IAM.  Este proyecto busca aumentar el acceso y oportunidad de tratamiento de los pacientes con IAM Y ACV que consultan en unidades de urgencia, organizando la red de tal manera que exista una resolución rápida frente a estas urgencias médicas.

Mes del corazón
1- Video de Infarto al corazón
2- Documentos

  1. –Algoritmo de reperfusión de IAM con SDST (2010) este es del 2014, no del 2010. Hay un error en el titulo.
  2. –Educación en automanejo de pacientes hospitalizados eventos CV (2015)
  3. –Protocolo de Tenecteplase en IAM con SDST
  4. –Perfil de Enfermedades cardiovasculares, OPS, 2014
  5. -Trombolisis en IAM, ordinario 2016
  6. -Manejo Agudo IAM, ordinario 2016
  7. –Volante campaña IAM 2015
  8. -Afiche campaña 2014
  9. – Afiche HTA, conoce tus números 2017
  10.  – Trípico Consume menos Sal, 2017

3- Cápsulas

4- App de teléfono inteligente (Guías Minsal) con las guías y orientaciones del depto: La app. ha tenido más de 2000 descargas a la fecha.

5- Editorial IAM PDF AQUÍ

Referencias:
1) Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Departamento de Estadísticas e Información en salud (DEIS).
Disponible en: http://www.deis.cl.
2) Organización Mundial de la Salud. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/94384/1/9789241506236_eng.pdf?ua=1. 
3) Ministerio de Salud, 2011. Metas 2011-2020: Estrategia nacional de salud para el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década 2011-2020.
4) Lanas F, Avezum A, Bautista LE, Diaz R, Luna M, Islam S, Yusuf S; INTERHEART Investigators in Latin America. Risk factors for acute myocardial infarction in Latin America: the INTERHEART Latin American study. Circulation. 2007;115:1067-74.
5) Ministerio de Salud, 2010. Encuesta Nacional de Salud 2009-2010. Disponible en: http://web.minsal.cl/portal/url/item/bcb03d7bc28b64dfe040010165012d23.pdf
6) Organización Mundial de la Salud, 2017. Enfermedades Cardiovasculares. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/es/
7) Ministerio de Salud, 2015. Ley de Alimentos. Disponible en: http://web.minsal.cl/ley-de-alimentos-nuevo-etiquetado-de-alimentos/.
8) World Health Organization, 2004. The Atlas of Heart Disease and Stroke. Disponible en: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/
9) Departamento de Enfermedades No Transmisibles. Resumen ejecutivo “Encuesta de conocimiento síntomas infarto agudo al miocardio y ataque cerebral 2012”. Ministerio de Salud. Disponible en: www.redcronicas.cl